Некоторые болезни могут проявляться симптомами, которые легко могут запутать владельца, например, усиление аппетита у старой кошки. Кто мог бы представить, что это может указывать на заболевание? Гипертиреоз является именно такой патологией. Это аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к избыточному выделению ее гормонов.
Гипертиреоз у кошек — это довольно распространенное эндокринное заболевание. Чаще всего его обнаруживают у пожилых животных, он развивается постепенно и затрагивает множество систем организма, порой маскируясь под другие недуги. В этой статье мы обсудим, как распознать, подтвердить и лечить это заболевание у ваших питомцев.
Гипертиреоз у кошек – главное
- Заболевание возникает в результате избытка гормонов щитовидной железы, часто на фоне роста доброкачественной или, реже, злокачественной опухоли.
- Среди пациентов чаще всего встречаются кошки в возрасте.
- Точные причины развития гипертиреоза остаются неизвестными; предполагаются генетические факторы и влияние окружающей среды.
- Опасность гипертиреоза заключается в его влиянии на все системы организма и в том, что его симптомы могут развиваться незаметно для владельца.
- Симптомы гипертиреоза у кошек могут включать: потерю веса при сохранении или увеличении аппетита, усиление жажды и частые мочеиспускания, проблемы с пищеварением, изменения в поведении.
- Для диагностики заболевания проводят измерение уровня Т4. Этот гормон тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, обычно оказывается повышенным у большинства заболевших кошек. Также необходимо выполнить общий и биохимический анализы крови, а порой и УЗИ.
- Лечения включает в себя применение специальных препаратов, которые снижают выработку гормонов, хирургическое вмешательство для удаления щитовидной железы или диету с низким содержанием йода.
- Уход за питомцем подразумевает выполнение всех назначенных лечебных мероприятий, обеспечивая качественное кормление и регулярные визиты к ветеринару.
- Учитывая, что точные причины заболевания не установлены, специфическая профилактика гипертиреоза отсутствует.
О гипертиреозе
Щитовидная железа является частью эндокринной системы и располагается на передней стороне шеи. Она состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком, и отвечает за выработку йодсодержащих гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны играют ключевую роль в обмене веществ и участвуют в ряде жизненно важных процессов. Гормоны синтезируются специализированными клетками — тироцитами.
Гипертиреоз развивается из-за патологических изменений в тканях железы, таких как рост опухолей.
Чаще всего это доброкачественные аденомы, которые производят избыток гормонов. Значительно реже (в 1-3% случаев) встречаются злокачественные новообразования.
Наиболее подвержены этому заболеванию кошки пожилого возраста, особенно в возрасте 13 лет и старше, хотя есть данные о возможном его возникновении и у животных старше 4 лет.
Питомцы старше 8 лет попадают в группу риска, в то время как у молодых кошек данное заболевание встречается крайне редко. Существуют исследовательские данные, свидетельствующие о том, что сиамские и гималайские кошки могут реже болеть, однако в общем частота заболевания не зависит от породы или пола.
Причины заболевания
Гипертиреоз у кошек был описан еще в 80-х годах XX века, когда появились первые научные статьи о данном заболевании. Однако к настоящему времени точно не установлены причины его возникновения. Нет четких данных о том, что существующие факторы, вызывающие гипертиреоз, могут быть связаны с каким-либо конкретным воздействием. Рассматриваются различные вещества, влияющие на щитовидную железу, что может вызывать ее патологическую трансформацию: фталаты, бисфенол А, дифенилэфиры, изофлавоны сои и тому подобное. Эти вещества могут присутствовать в окружающей среде, бытовой химии, наполнителях, консервированных кормах, средствах ухода, инсектицидах и прочем. Но на текущий момент это всего лишь гипотеза, а не доказанный факт.
Генетика также может быть потенциальной причиной, т.е. возможность мутаций, способствующих развитию этого заболевания.
Возраст, т.е. увеличение средней продолжительности жизни домашних кошек, также рассматривается как фактор риска. Таким образом, больший процент животных доживает до момента возникновения этой болезни.
Опасность гипертиреоза
Поскольку щитовидная железа участвует во множестве жизненно важных процессов, то и негативное воздействие избытка ее гормонов (тиреотоксикоз) сказывается на всем организме. Увеличение метаболизма может привести к быстрому истощению у животного, даже если оно сохраняет хороший аппетит. Кроме того, высокий уровень гормонов негативно влияет на почки и сердечно-сосудистую систему, способствуя повышению артериального давления. Учитывая, что чаще всего данное заболевание поражает старых кошек, оно может быстро вызывать серьезные нарушения в качестве жизни питомца.
Главная угроза гипертиреоза заключается в том, что владельцы заметят болезнь далеко не сразу и не обратятся за ветеринарной помощью. Некоторые симптомы, такие как повышенный аппетит, могут ввести в заблуждение, так как кошка с хорошим аппетитом не воспринимается как больная. Потеря веса и другие проявления часто связывают со старением, не рассматривая их как потенциальные проблемы. В результате болезнь иногда диагностируется уже на тяжелой стадии.
Хотя и сравнительно редко, опухоли щитовидной железы могут быть злокачественными, и в этом случае прогноз для здоровья животного становится менее благоприятным.
Симптомы гипертиреоза у кошек
Некоторые проявления гипертиреоза являются характерными для данного заболевания и помогают владельцам и ветеринарным специалистам заподозрить наличие проблемы. Порой болезнь может быть обнаружена случайно, например, при регулярном обследовании пожилой кошки.
Теперь рассмотрим наиболее распространенные признаки гипертиреоза у кошек.
Потеря веса на фоне полифагии. У старых кошек похудение может быть вызвано множеством факторов. Но сочетание потери массы тела с хорошим, а иногда и увеличенным аппетитом (полифагией) является ярким признаком заболевания. Наиболее слабая упитанность наблюдается у большинства больных гипертиреозом кошек. Это связано с тем, что высокий уровень тиреоидных гормонов приводит к увеличенному расходу энергии, поэтому животное старается восполнить затрату, что и увеличивает аппетит.
Увеличение жажды и частое мочеиспускание. Владельцы не всегда замечают рост потребления жидкости и учащение мочеиспускания, так как у кота с гипертиреозом эти показатели могут быть незначительными. Тем не менее, это довольно частый симптом, связанный с изменением функции почек под воздействием гормонов щитовидной железы. Следует помнить, что у пожилых кошек могут быть и другие распространенные заболевания, способные вызывать подобные симптомы.
Рвота и диарея. Эти симптомы часто встречаются при гипертиреозе. Рвота может проявляться периодически либо почти ежедневно, а стул может быть не обязательно жидким — возможно, увеличение его объема и частоты.
Изменение поведения. Это может проявляться в различных формах. Однако часто кошка становится более возбужденной, гиперактивной и даже агрессивной. Владельцы могут замечать нарушения сна, беспричинную вокализацию, повышенное раздражение питомца. Также может наблюдаться периодический тремор, при этом кошка часто предпочитает спать в прохладных местах и плохо переносит тепло.
Недостаточный уход за шерстью. Из-за совокупности факторов и ухудшения общего состояния питомца может уменьшиться внимание к личной гигиене. Это приводит к сваливанию и тусклости шерсти, а также к образованию колтунов. У животного могут также наблюдаться слишком длинные когти.
Другие признаки. Реже встречающиеся симптомы могут включать: нарушения дыхания, одышку, снижение аппетита, слабость и апатию, а также вынужденное склонение головы — вентрофлексию. Обычно такие проявления фиксируются у тех питомцев, которые помимо гипертиреоза страдают от других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, почек и онкология.
| Признаки, которые могут свидетельствовать о наличии гипертиреоза | Альтернативные недуги с похожими симптомами |
| Похудение | Диабет, хронические заболевания почек и печени, воспалительные нарушения в кишечнике, длительные вирусные инфекции, болезни зубов, онкологические заболевания и прочие подобные недуги. |
| Увеличение чувства голода | Сахарный диабет, патологии пищеварительной системы, гиперкортицизм — это избыточное влияние гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которое встречается довольно редко у кошек. |
| Увеличение потребности в воде и частота мочеиспускания | Сахарный диабет, длительное заболевание почек, хроническая патология печени, метроэндометрит – это воспалительный процесс в матке, а также цистит – воспаление мочевого пузыря. |
Диагностика
Кошка с гипертиреозом. Избыточное количество гормонов щитовидной железы может стать причиной визита к ветеринару по ряду симптомов, описанных ранее. Окончательный диагноз устанавливается относительно легко, однако, кроме его подтверждения, потребуется провести дополнительные исследования. Это объясняется тем, что животные с гипертиреозом часто являются пожилыми, и лечение этого состояния имеет свои особенности, требующие всестороннего обследования до начала терапии.
В следующем разделе обсудим исследования, применяемые для диагностики гипертиреоза у кошек.
Сбор анамнеза и физикальный осмотр. Основные методы осмотра, такие как пальпация, помогают ветеринару определить типичные признаки заболевания: пониженная масса тела, неаккуратный внешний вид, образование на передней части шеи при пальпации. Также в анамнезе отмечаются характерные симптомы: повышенный аппетит, проблемы с пищеварением и др.
Анализ крови на уровень тироксина. Это исследование играет ключевую роль в окончательной постановке диагноза. Уровень Т4 у кошек, страдающих от гипертиреоза, как правило, будет повышен (данные исследований показывают, что это наблюдается у 90% животных). Нормальные значения Т4, в зависимости от лабораторных референсных значений, варьируются от 12 до 60 нмоль/л. В редких случаях у котов с явными симптомами и изменениями в области щитовидной железы уровень гормона может находиться на верхней границе нормы. Такие животные требуют динамического наблюдения, и анализ уровня Т4 следует повторить через несколько недель или месяцев.
Биохимический анализ крови. Он нужен для определения изменений в крови, характерных как для гипертиреоза, так и для других заболеваний, часто встречающихся у пожилых животных. Для тиреотоксикоза характерно: повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Также может быть выявлено повышение мочевины (конечный продукт распада веществ) и креатинина (субстанция, показывающая состояние почек). Нередки случаи, когда повышенная мочевина сопровождается нормальным или слегка повышенным уровнем креатинина. В некоторых ситуациях также наблюдается снижение уровня калия в крови.
Общий анализ крови. Этот тест позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме. У кошек с гипертиреозом часто отмечается умеренное повышение числа эритроцитов (красные кровяные клетки) и уровня гематокрита (объем красных клеток крови).
Ультразвуковое исследование (включая ЭХО сердца). Поскольку кошки с тиреотоксикозом чаще всего являются пожилыми, УЗИ брюшной полости может оказаться полезным для выявления других хронических заболеваний, оценки структурных изменений внутренних органов и исключения онкологических заболеваний.
УЗИ щитовидной железы также может проводить для оценки органа и исключения злокачественного новообразования с прорастанием в близлежащие ткани. ЭХО сердца обязательно должно проводиться всем кошкам с гипертиреозом, так как повышенный уровень тироксина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему и вызвать изменения в работе сердца.
Измерение артериального давления. У пожилых животных артериальная гипертензия является распространенной проблемой. Поэтому измерение давления у них следует проводить на всех плановых осмотрах.
Лечение гипертиреоза у кошек
Для терапии данного заболевания применяются различные методы. Выбор конкретного способа лечения определяется ветеринаром с учетом множества факторов: общего состояния питомца, наличия сопутствующих заболеваний, возможностей владельца и прочих. Некоторые методики, такие как использование радиоактивного йода, недоступны в нашей стране.
При выборе метода лечения важно учитывать, что у кошек с хронической болезнью почек любой способ терапии гипертиреоза может привести к увеличению уровня мочевины и креатинина в крови. Это объясняется тем, что тиреотоксикоз способен «маскировать» состояния, связанные с хронической болезнью почек. Без лечения гипертиреоза трудно оценить степень нарушения работы почек. Таким образом, для животных с подозрением на серьезные проблемы с почками следует выбирать обратимые методы лечения с постоянной оценкой почечной функции.
Далее подробно рассмотрим все доступные методы терапии.
Антитериоидные препараты (например, тиамазол). Это средство блокирует выработку тиреоидных гормонов, что ведет к нормализации уровня тироксина и облегчению симптомов тиреотоксикоза.
Плюсы. Данный препарат широко доступен и имеет низкую стоимость, его может давать хозяин самостоятельно. Обычно он хорошо переносится кошками и подходит для животных с почечной недостаточностью (при осторожном выборе дозы), а также для пожилых кошек, которым нельзя предложить другие методы лечения. Его также можно применять как временное решение, например, перед операцией.
Минусы. Препарат в таблетках нужно давать дважды в день, постоянно. Возможны осложнения и побочные эффекты, которые довольно редки, но могут уменьшаться при снижении дозы. Если отменить препарат, все симптомы заболевания со временем вновь вернутся.
Хирургическое вмешательство. Оно включает удаление обеих долей, а в редких случаях — одной доли щитовидной железы. Необходима тщательная предварительная оценка состояния пациента, так как речь идет о пожилых кошках, которые часто имеют сопутствующие заболевания.
Плюсы. Удаление обеих долей может привести к полному излечению гипертиреоза без необходимости в дополнительных процедурах. Этот метод особенно оправдан для больших опухолей, создающих дискомфорт для пациента, и для новообразований с подозрением на злокачественность.
Минусы. К обычным хирургическим рискам и рискам общей анестезии у пожилых животных добавляются осложнения, такие как повреждение нервов, паращитовидных желез и развитие серьезного гипокальциемии (снижения уровня кальция в крови), а также гипотиреоз (состояние, вызванное отсутствием достаточного количества тиреоидных гормонов).
Специальные лечебные диеты. В продаже доступны коммерческие диеты (как сухие, так и влажные) с низким содержанием йода. Такие диеты могут рассматриваться как терапевтический вариант для котов с гипертиреозом, поскольку для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод.
Плюсы. Этот метод не требует применения дополнительных препаратов и может быть единственным вариантом лечения для кошек, которым противопоказаны другие методы.
Минусы. Диета может оказаться неприемлемой для питомцев с другими хроническими заболеваниями, требующими особенного рациона, а также для животных, имеющих выгул или живущих с другими кошками (из-за возможности поедания неположенной пищи). Некоторые кошки могут отказаться от диеты или со временем начать есть ее с меньшим аппетитом, не имея на это видимой причины. Кроме того, есть животные, у которых уровень тироксина не удается нормализовать только с помощью диеты.
Уход за кошкой
Уход за кошкой, страдающей от тиреотоксикоза, включает несколько важных аспектов. Необходимым условием является качественное полноценное питание. Обычно у котов с гипертиреозом наблюдается недостаток массы тела. Если ветеринар не назначил специализированную диету, то питомец должен получать максимально питательный и легко усвояемый рацион до достижения нормального веса, а затем питаться в зависимости от своих потребностей и активности.
Независимо от выбранного метода лечения, владельцы должны быть готовы к регулярным визитам к ветеринару и обследованиям, особенно в начале терапии или в период после операции.
Кошкам с пониженной функцией почек во время лечения тиреотоксикоза могут потребоваться более частые приемы у ветеринара. Это необходимо для мониторинга анализов крови и корректировки терапии хронической болезни почек.
Профилактика
На сегодняшний день не установлены точные причины развития тиреотоксикоза у кошек. Существуют предположения о влиянии генетических (наследственных) факторов и условий окружающей среды. Поэтому специфическая профилактика гипертиреоза невозможна.
Относительными мерами профилактики можно считать регулярные осмотры для пожилых кошек. Плановые визиты к ветеринару с проведением основного обследования могут помочь в раннем выявлении симптомов гипертиреоза и начале лечения до того, как болезнь достигнет тяжелой стадии. Частота визитов и необходимые анализы определяются ветеринарным врачом на основании состояния животного и наличия ранее диагностированных хронических патологий.
